最佳时间是在计划怀孕前3-6个月进行。
为什么需要提前3-6个月？
留出干预时间： 如果检查发现任何问题（如感染、慢性病控制不佳、营养缺乏、需要接种疫苗等），有足够的时间进行治疗、调整药物或生活方式，将身体调整到最佳状态。
补充叶酸： 叶酸（维生素B9）对预防胎儿神经管畸形至关重要。通常建议从孕前3个月开始每日补充0.4mg（特殊人群可能需要更高剂量，需遵医嘱），持续到孕后3个月。提前检查可以确认是否需要额外补充或调整剂量。
疫苗生效期： 如果需要接种疫苗（如风疹、水痘、乙肝疫苗），大部分疫苗需要一段时间才能产生有效抗体。
调整生活方式： 戒烟戒酒、调整作息、合理运动、均衡营养等健康生活方式的建立也需要时间。
🧾 孕前检查项目清单（夫妻双方都需要参与）
📍 一、 基础项目（通常双方都需要做）
病史询问与体格检查：- 详细询问双方及家族的健康史（慢性病、遗传病、精神疾病、传染病史等）。
- 生育史（既往妊娠、流产、分娩情况）。
- 药物使用史（处方药、非处方药、保健品）。
- 生活方式（吸烟、饮酒、饮食、运动、工作环境、压力等）。
- 全面的体格检查（身高、体重、血压、心肺听诊、腹部检查等）。
实验室检查：- 血常规： 检查有无贫血、感染、血液系统疾病。
- 尿常规： 检查泌尿系统有无感染、肾炎、糖尿病等问题。
- 血型（ABO和Rh）： 明确血型，预测新生儿溶血风险（尤其女方是O型或Rh阴性时）。
- 肝功能： 评估肝脏功能状态。
- 肾功能： 评估肾脏功能状态。
- 空腹血糖： 筛查糖尿病或糖尿病前期。
- 乙肝两对半： 筛查乙型肝炎病毒感染状态（HBsAg, HBsAb, HBeAg, HBeAb, HBcAb）。
- 梅毒血清学试验： 筛查梅毒感染。
- 艾滋病抗体检测： 筛查HIV感染。
妇科检查（女方）：- 外阴、阴道、宫颈检查。
- 双合诊/三合诊：了解子宫、附件（卵巢、输卵管）大小、位置、有无压痛或包块。
- 白带常规： 检查有无阴道炎（细菌性、霉菌性、滴虫性等）。
📍 二、 专项检查（根据个体情况选择或推荐）
女性专项检查：- TORCH筛查：
- 包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒（I/II型）的抗体检测（IgG和IgM）。
- 注意： 这项检查存在争议。并非所有指南都常规推荐，一般建议对有高危因素（如养猫、接触土壤、幼教工作、免疫力低下）或既往有不良孕产史的女性进行。医生会根据具体情况判断是否需要。
- 甲状腺功能检查（TSH, FT3, FT4）： 筛查甲状腺功能亢进或减退，甲状腺功能异常（尤其是甲减）可能影响怀孕和胎儿发育。
- 性激素六项： 评估卵巢功能、排卵情况（通常在月经周期的特定时间抽血）。
- 妇科超声：
- 经阴道超声：更清晰观察子宫形态、内膜厚度、卵巢大小、卵泡数量、有无子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等。
- 腹部超声：必要时辅助检查。
- 宫颈癌筛查： 如果近一年内未做过，建议进行宫颈细胞学检查（TCT）和/或人乳头瘤病毒检测。
- 口腔检查： 孕前处理口腔问题（龋齿、牙周炎等），孕期激素变化易导致口腔问题加重，且治疗受限。
男性专项检查：- 精液常规分析： 评估精子数量、活力、形态等，是评估男性生育力的基础检查。强烈建议男方也做此项检查！
- 男科检查：检查外生殖器发育情况。
遗传咨询与筛查（根据家族史或个人意愿）：- 地中海贫血筛查（尤其在我国南方高发地区）。
- 其他遗传病携带者筛查（如脊髓性肌萎缩症、脆性X综合征等，根据家族史或医生建议）。
- 染色体核型分析（通常针对有反复流产史、家族遗传病史、生育过畸形儿等情况）。
慢性病评估与管理：- 如果患有高血压、糖尿病、心脏病、肾病、甲状腺疾病、癫痫、系统性红斑狼疮等慢性病，孕前必须进行系统评估和调整治疗，确保病情稳定，药物对胎儿安全或已更换为孕期安全药物。这点极其重要！
📍 三、 可选项目（根据需求和医生建议）
- 维生素D水平检测。
- 血脂检查。
- 心电图。
- 胸部X光（备孕期不建议常规做，除非有临床指征且权衡利弊后）。
📌 孕前检查注意事项
夫妻双方共同参与： 生育是两个人的事，双方都应进行检查。
选择合适时间：- 女性：避开月经期，最好在月经干净后3-7天（做妇科检查、超声等更方便）。检查前3天避免性生活、阴道冲洗和用药。
- 男性：精液检查前需禁欲2-7天（通常3-5天最佳）。
空腹抽血： 肝功能、肾功能、血糖、血脂等检查通常需要空腹（检查前8-12小时禁食，可少量饮水）。建议早上空腹去医院。
带齐资料： 带上夫妻双方的身份证、医保卡。带上既往的体检报告、病历本、手术记录（特别是妇科手术史）、近期的检查结果（如B超、化验单），方便医生参考。
如实告知病史： 务必详细、真实地向医生告知个人及家族病史、生育史、药物使用史（包括避孕药）、过敏史、生活习惯（烟酒、熬夜等）、工作环境（接触有毒有害物质）等，这对医生判断风险至关重要。
穿着方便： 穿宽松易脱的衣服，方便做检查。
心理准备： 检查是为了发现问题并及时解决，不要过度紧张。即使发现问题，大部分在孕前都能得到有效处理。
咨询医生： 检查前或检查后，有任何疑问都要及时咨询医生，了解检查项目的意义和结果解读。
开始补充叶酸： 在计划怀孕时（至少孕前3个月）就开始每日补充0.4mg叶酸。如果有特殊风险（如神经管畸形生育史、服用抗癫痫药等），需遵医嘱加大剂量（通常0.8-5mg）。
调整生活方式：- 戒烟戒酒（包括二手烟）。
- 均衡饮食，多吃新鲜蔬果，保证蛋白质摄入。
- 规律作息，避免熬夜。
- 适度运动，控制体重在合理范围（BMI 18.5-24.9）。
- 避免接触有毒有害物质（如放射线、农药、重金属、某些化学溶剂）。
- 放松心情，减轻压力。
疫苗接种： 检查风疹抗体（IgG），如阴性或低水平，建议接种麻腮风疫苗（接种后需避孕3个月）。根据需要接种乙肝疫苗、水痘疫苗等（咨询医生）。
口腔检查： 孕前务必处理好口腔问题。
费用与政策： 了解当地是否有免费的孕前优生健康检查项目（国家有提供），或医保报销政策。部分项目可能需要自费。
📣 总结
孕前检查是给未来宝宝和自己的一份健康保障。提前3-6个月，夫妻双方一起去做检查， 能最大程度地排除风险，创造一个最佳的孕育环境。不要因为怕麻烦或心存侥幸而省略这一步。根据医生的建议选择适合自己的检查项目，并严格遵循注意事项。
祝你们拥有一个健康、顺利的备孕之旅！ 💕
